家楠洗滌公司針對(duì)醫(yī)院織物洗滌消毒方案？
發(fā)布時(shí)間：：2020-5-10 8:50:34
一、 醫(yī)院用后織物不規(guī)范洗滌危害性：
醫(yī)院用后衣物、床單、手術(shù)巾等 可重復(fù)使用織物，經(jīng)常會(huì)被人體污漬、血漬、排泄物等污染，尤其是被患有感染性疾病者的血液、體液、 排泄物等污染后，具有傳染性。清洗人員未采取有效的防護(hù)措施，在污染區(qū)收集時(shí)、末進(jìn)行分撿; 或未對(duì)其選擇有效的清洗( 消毒) 方法或采取必要的特殊洗滌措施; 或醫(yī)務(wù)人員、病人穿戴、 使用未經(jīng)有效清洗消毒處理或清洗消毒不合格的織 物，都有可能導(dǎo)致交叉感染的發(fā)生，甚至危及他們的生命。
根據(jù)醫(yī)用織物使用對(duì)象和生物污染風(fēng)險(xiǎn)不同， 可分為: ①病人用醫(yī)用織物，包括一般織物、污染織 物及其嬰兒用織物; ②醫(yī)務(wù)人員用醫(yī)用織物，包括一般織物和污染織物。一般織物是指包括外觀無(wú)明顯 污漬，并判定為無(wú)生物污染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)用織物; 污染織 物是指包括外觀有明顯血液、體液、分泌物、排泄物等污染且含血源性病原體或者其他潛在傳染性，并 ·956· Chinese Journal of Disinfection 2013; 30( 10)判定為有生物污染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)用織物。
在對(duì)醫(yī)用織物實(shí)施分撿、洗滌/消毒時(shí)應(yīng)由污到潔，不得逆行，并按照下列工作流程進(jìn)行: 分類→收 集→分撿→去污/消毒( 必要時(shí)) →洗滌→烘干→修 補(bǔ)( 必要時(shí)) →熨燙與折疊→儲(chǔ)存→運(yùn)送滌消毒技術(shù) 規(guī)范》( DB42 /T 802 － 2012) 中的衛(wèi)生指標(biāo)要求：
1、感官指標(biāo) 洗滌后的醫(yī)用織物應(yīng)達(dá)到外觀 整潔、干燥，無(wú)污漬，無(wú)異味，無(wú)異物，無(wú)破損。
2、清洗消毒后的醫(yī)用織物微生物指標(biāo)應(yīng)符合表 1 的要求。
表 1 微生物指標(biāo)
項(xiàng) 目 指 標(biāo)
細(xì)菌總數(shù) ( cfu /100 cm2 ) ≤200
大腸桿菌 不得檢出
化膿性致病菌 不得檢出
注: 化膿性致病菌指乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單 胞菌; 嬰兒醫(yī)用織物不得檢出沙門(mén)菌。
四、 醫(yī)用織物清洗消毒工作要求
1、在醫(yī)院污物織物要分類收集;
2、醫(yī)用織物分撿工作應(yīng)在污染區(qū)內(nèi) 進(jìn)行;
3、應(yīng)對(duì)使用后的醫(yī)用織物按成人與嬰兒病人用織物和醫(yī)務(wù)人員用織物，以及一般織物和污染織物進(jìn)行分撿;
4、分撿時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查各類織物內(nèi)是否有金屬等利器，防止意外傷害。
1、醫(yī)用織物應(yīng)裝包封袋暫存、運(yùn) 送;
2、在醫(yī)院內(nèi)，確認(rèn)被氣性壞疽、傳染性非典型肺 炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1 流感以及突 發(fā)原因不明傳染病病原體或其他具有生物污染風(fēng)險(xiǎn)的污染織物可使用專用可溶性塑料袋，必要時(shí)可在
外加套一個(gè)較為牢固的專用布袋;
3、洗滌前的其他醫(yī)用織物可使用一次性的醫(yī)療廢物專用( 塑料) 包
裝袋或可重復(fù)使用的專用袋( 箱) ;
4、洗滌后的清潔醫(yī)用織物應(yīng)使用可重復(fù)使用的專用袋( 箱) ;
5、用于盛裝醫(yī)用織物可重復(fù)使用的袋( 箱) 必須一用一消毒，并有專人 負(fù)責(zé)；
6、用于盛裝使用后的醫(yī)用織物的包裝袋宜為黃色，并有專用標(biāo)識(shí)( 含生物安全標(biāo)識(shí)圖) 。
1、污染織物以及產(chǎn)嬰?yún)^(qū)、新生兒室等嬰兒用后的醫(yī)用織物應(yīng)有專機(jī)清洗;
2、醫(yī)務(wù)人員和普通病人用后的一般織物應(yīng)分機(jī)洗滌或分批洗
滌；
3、醫(yī)用織物與非醫(yī)用織物不得混洗;
4、專機(jī)洗滌設(shè)備應(yīng)有相應(yīng)標(biāo)識(shí)。在洗滌過(guò)程中，洗滌周期一般可包括預(yù)洗、主洗、漂洗、中和等四個(gè)步驟，其中主洗環(huán)節(jié)可分為熱( 70℃ 25 min 或 90℃ 10 min) 和 冷洗滌( 如 22℃ ～ 50℃，300 mg /L ～ 500 mg /L 的含氯消毒劑等浸泡 30 min) 兩種方法。
1、確認(rèn)被氣性壞疽、傳染性非典 型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1 流感以 及突發(fā)原因不明傳染病病原體等污染的污染織物均 應(yīng)先進(jìn)行消毒或滅菌處理，再進(jìn)行常規(guī)洗滌;
2、被具 有傳染性血液、體液、分泌物、排泄物等污染的污染 織物宜先消毒再洗滌；
3、被具有潛在傳染性血液、體 液、分泌物、排泄物等污染的醫(yī)用織物，按國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。
4、使用后的一般織物采用熱洗滌方法時(shí)可不作消毒處理。
1、使用后的醫(yī)用織物與洗滌后的清潔織物應(yīng)有專用車輛/工具和容器運(yùn)輸，不得混裝混運(yùn);
2、醫(yī)用織物應(yīng)采取封閉方式運(yùn)送，防止污染環(huán)境并有利于保潔；
3、運(yùn)送醫(yī)用織物時(shí)可采用可重復(fù)使用的、無(wú)毒、無(wú)害且便于清潔的專用盛裝容器，并有標(biāo)識(shí);
4、洗滌后清潔織物應(yīng)儲(chǔ)存在清潔干燥處，儲(chǔ)存過(guò)程中應(yīng)防止二次污染，如被污染應(yīng)重新洗滌。
1、洗滌和烘干設(shè)備:應(yīng)選用相關(guān)專用洗滌和烘干設(shè)備;
2、洗滌、消毒劑及消毒器械: 使用的洗滌劑( 粉) 、消毒劑和各種有機(jī)溶劑，應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)要求并在有效期內(nèi)使用，使用的消毒器械應(yīng)獲得國(guó)家相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。
醫(yī)院用后衣物、床單、手術(shù)巾等 可重復(fù)使用織物，經(jīng)常會(huì)被人體污漬、血漬、排泄物等污染，尤其是被患有感染性疾病者的血液、體液、 排泄物等污染后，具有傳染性。清洗人員未采取有效的防護(hù)措施，在污染區(qū)收集時(shí)、末進(jìn)行分撿; 或未對(duì)其選擇有效的清洗( 消毒) 方法或采取必要的特殊洗滌措施; 或醫(yī)務(wù)人員、病人穿戴、 使用未經(jīng)有效清洗消毒處理或清洗消毒不合格的織 物，都有可能導(dǎo)致交叉感染的發(fā)生，甚至危及他們的生命。
根據(jù)醫(yī)用織物使用對(duì)象和生物污染風(fēng)險(xiǎn)不同， 可分為: ①病人用醫(yī)用織物，包括一般織物、污染織 物及其嬰兒用織物; ②醫(yī)務(wù)人員用醫(yī)用織物，包括一般織物和污染織物。一般織物是指包括外觀無(wú)明顯 污漬，并判定為無(wú)生物污染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)用織物; 污染織 物是指包括外觀有明顯血液、體液、分泌物、排泄物等污染且含血源性病原體或者其他潛在傳染性，并 ·956· Chinese Journal of Disinfection 2013; 30( 10)判定為有生物污染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)用織物。
在對(duì)醫(yī)用織物實(shí)施分撿、洗滌/消毒時(shí)應(yīng)由污到潔，不得逆行，并按照下列工作流程進(jìn)行: 分類→收 集→分撿→去污/消毒( 必要時(shí)) →洗滌→烘干→修 補(bǔ)( 必要時(shí)) →熨燙與折疊→儲(chǔ)存→運(yùn)送滌消毒技術(shù) 規(guī)范》( DB42 /T 802 － 2012) 中的衛(wèi)生指標(biāo)要求：
1、感官指標(biāo) 洗滌后的醫(yī)用織物應(yīng)達(dá)到外觀 整潔、干燥，無(wú)污漬，無(wú)異味，無(wú)異物，無(wú)破損。
2、清洗消毒后的醫(yī)用織物微生物指標(biāo)應(yīng)符合表 1 的要求。
表 1 微生物指標(biāo)
項(xiàng) 目 指 標(biāo)
細(xì)菌總數(shù) ( cfu /100 cm2 ) ≤200
大腸桿菌 不得檢出
化膿性致病菌 不得檢出
注: 化膿性致病菌指乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單 胞菌; 嬰兒醫(yī)用織物不得檢出沙門(mén)菌。
四、 醫(yī)用織物清洗消毒工作要求
1、在醫(yī)院污物織物要分類收集;
2、醫(yī)用織物分撿工作應(yīng)在污染區(qū)內(nèi) 進(jìn)行;
3、應(yīng)對(duì)使用后的醫(yī)用織物按成人與嬰兒病人用織物和醫(yī)務(wù)人員用織物，以及一般織物和污染織物進(jìn)行分撿;
4、分撿時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查各類織物內(nèi)是否有金屬等利器，防止意外傷害。
1、醫(yī)用織物應(yīng)裝包封袋暫存、運(yùn) 送;
2、在醫(yī)院內(nèi)，確認(rèn)被氣性壞疽、傳染性非典型肺 炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1 流感以及突 發(fā)原因不明傳染病病原體或其他具有生物污染風(fēng)險(xiǎn)的污染織物可使用專用可溶性塑料袋，必要時(shí)可在
外加套一個(gè)較為牢固的專用布袋;
3、洗滌前的其他醫(yī)用織物可使用一次性的醫(yī)療廢物專用( 塑料) 包
裝袋或可重復(fù)使用的專用袋( 箱) ;
4、洗滌后的清潔醫(yī)用織物應(yīng)使用可重復(fù)使用的專用袋( 箱) ;
5、用于盛裝醫(yī)用織物可重復(fù)使用的袋( 箱) 必須一用一消毒，并有專人 負(fù)責(zé)；
6、用于盛裝使用后的醫(yī)用織物的包裝袋宜為黃色，并有專用標(biāo)識(shí)( 含生物安全標(biāo)識(shí)圖) 。
1、污染織物以及產(chǎn)嬰?yún)^(qū)、新生兒室等嬰兒用后的醫(yī)用織物應(yīng)有專機(jī)清洗;
2、醫(yī)務(wù)人員和普通病人用后的一般織物應(yīng)分機(jī)洗滌或分批洗
滌；
3、醫(yī)用織物與非醫(yī)用織物不得混洗;
4、專機(jī)洗滌設(shè)備應(yīng)有相應(yīng)標(biāo)識(shí)。在洗滌過(guò)程中，洗滌周期一般可包括預(yù)洗、主洗、漂洗、中和等四個(gè)步驟，其中主洗環(huán)節(jié)可分為熱( 70℃ 25 min 或 90℃ 10 min) 和 冷洗滌( 如 22℃ ～ 50℃，300 mg /L ～ 500 mg /L 的含氯消毒劑等浸泡 30 min) 兩種方法。
1、確認(rèn)被氣性壞疽、傳染性非典 型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1 流感以 及突發(fā)原因不明傳染病病原體等污染的污染織物均 應(yīng)先進(jìn)行消毒或滅菌處理，再進(jìn)行常規(guī)洗滌;
2、被具 有傳染性血液、體液、分泌物、排泄物等污染的污染 織物宜先消毒再洗滌；
3、被具有潛在傳染性血液、體 液、分泌物、排泄物等污染的醫(yī)用織物，按國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。
4、使用后的一般織物采用熱洗滌方法時(shí)可不作消毒處理。
1、使用后的醫(yī)用織物與洗滌后的清潔織物應(yīng)有專用車輛/工具和容器運(yùn)輸，不得混裝混運(yùn);
2、醫(yī)用織物應(yīng)采取封閉方式運(yùn)送，防止污染環(huán)境并有利于保潔；
3、運(yùn)送醫(yī)用織物時(shí)可采用可重復(fù)使用的、無(wú)毒、無(wú)害且便于清潔的專用盛裝容器，并有標(biāo)識(shí);
4、洗滌后清潔織物應(yīng)儲(chǔ)存在清潔干燥處，儲(chǔ)存過(guò)程中應(yīng)防止二次污染，如被污染應(yīng)重新洗滌。
1、洗滌和烘干設(shè)備:應(yīng)選用相關(guān)專用洗滌和烘干設(shè)備;
2、洗滌、消毒劑及消毒器械: 使用的洗滌劑( 粉) 、消毒劑和各種有機(jī)溶劑，應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)要求并在有效期內(nèi)使用，使用的消毒器械應(yīng)獲得國(guó)家相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。
